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下面附上一則新聞讓大家了解時事

退化性關節炎一定要換人工關節嗎？

: 好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

膝關節損壞就一定要換人工關節嗎？臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科醫師陳昱彰表示，在到達嚴重關節變形前，首先談到適當的保養與預防：合宜適量的運動有助於關節附近肌肉的強度，幫助關節承受身體的重量，對於健康的關節，適當且正確的運動能增進其強度與健康。但若是已受損的關節軟骨，就必須謹慎小心，儘量採取緩和不負重量的運動，如游泳等不受體重壓力的運動或緩和的散步。大腿的股四頭肌運動有助於膝關節的穩定強化，使膝關節疼痛能較為舒緩。

隨著近年台灣運動風氣興盛與步向高齡化社會，關節的運動損傷疼痛或是困擾於退化性關節炎的民眾日益增多，其好發於中老年人，少見於年輕人。根據統計，70歲以上的年長者其發生率高達70%，且女性多於男性；好發於膝關節、手關節、髖關節，也可見於其他關節如脊椎，腕關節等。最常見於膝關節、膝蓋疼痛造成運動甚至是行走的不便，影響生活品質甚大。目前所知的退化性關節炎致病原因有很多，主要有年齡、體重過重、膝周圍韌帶損傷、非感染性骨壞死、血友病、神經病理性關節疾病等。

臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示，退化性膝關節炎其病因相當複雜，主要是機械性的磨損，誘發發炎因子的產生，關節囊發炎、週邊韌帶肌腱的損傷、關節軟骨損傷缺損、半月板的損傷、關節面不平整，進而產生關節腔狹窄、軟骨下硬骨空腔囊腫、關節變形、骨刺、軟骨游離體的產生等變化，最為常見症狀如：關節腫脹僵硬，上下樓梯甚至行走時疼痛，關節活動度受限，在活動關節時，常可聽到不正常的磨擦聲響，甚至關節變形。

陳昱彰指出，目前有關退化性關節炎的主流治療方式有三種：

玻尿酸關節注射與自體高濃度血小板血漿(PRP)注射廣泛應用於運動傷害與退化性關節炎治療，玻尿酸可補充關節液潤滑關節腔，減低膝關節因行走摩擦與壓力造成的不適與傷害，並修復關節結構及減少發炎反應的產生。

PRP注射是利用血液中血小板產生的豐沛自體生長因子，活化再生關節內退化受傷的組織，促進退化軟骨與韌帶滑囊的修復，以達治療退化性關節炎的目的。

關節鏡手術是種微創傷口的檢查合併治療的方式，當關節疼痛及行動不良無法經由運動或藥物或關節注射而獲得改善時，在二到三個約一公分的小切口，使用關節鏡直接進行治療，對於發炎的組織加以清除，破損的半月板及關節軟骨進行修復整平，切除對於軟骨造成傷害的內側皺襞，清除軟骨破損而脫落造成的游離體，對於壞死的軟骨予以軟骨下鑽孔以利重生軟骨。所以對頑固性的膝關節疼痛，但還尚未達到人工關節置換手術的嚴重程度，或因內科疾病身體狀況無法負荷重大手術時，關節鏡手術是相當可靠的治療方式。

陳昱彰提醒，良好的運動習慣、正確的運動方式、健康的生活型態可保持關節的健康與活力。對於已受傷的關節，必須好好保養，積極治療，在人工關節置換手術前，有很多方法及治療可將退化性膝關節炎對日常生活不便的影響降低，生活品質因而獲得改善。畢竟人活就要動，好的關節與肌力，是我們健康生活很重要的部分。

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學生少於3千列輔導 教部：精算結果

: 【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對「私立大專校院轉型及退場條例」草案，學生人數3千人以下且連續兩年註冊率低於6成將列為專案輔導學校。中原大學會計學系教授林江亮9日在公聽會指出，以學生人數當門檻恐會阻礙「小而美」的私校發展，註冊率也可「操作」美化。教育部次長姚立德則強調，3千人門檻是經過精算的結果，且明年起註冊率將納入「外籍生」，可改善註冊率無法如實反映學校規模的問題。

106學年度大學入學新生約24萬人，教育部預估，大專院校在117學年度的新生人數為15萬6千人，將比102學年度減少11萬5千人。新生來源的減少將導致部分私立學校經營困難，面臨財務及其它問題，甚至被迫轉型及退場，因此教育部公布《私立大專校院轉型及退場條例》草案，但各界仍有不同的聲音，立法院教育及文化委員會於9日舉辦立法公聽會。

屏東大學不動產經營學系教授賴碧瑩指出，全台大專院校學生有1百多萬人，大學共有157校，每校平均為5千7百多人，屏東大學是由屏東教育大學和屏東商業技術學院整併，整併前學校雖然只有4千位學生，但經營上不成問題。她舉例，澳大利亞只有41間學校，全國學生數卻有130萬人，平均每校營運規模約3萬多人，相比之下台灣的大學真的太多了。

依據「私立大專校院轉型及退場條例」草案，學生人數3000人以下且連續兩年註冊率低於6成者列為專案輔導學校，一旦列輔將要求限期改善，並不定期查核教學情況，若未達成效，就會要求停辦，停辦三年內須轉型或退場。

中原大學會計學系教授林江亮認為，以學生人數3千人當作門檻不適合所有私校，還可能剝奪部分私校追求「小而美」的經營模式；而註冊率部分，草案中採各校新生10月份的註冊率必須高於60%，但實務上註冊率是可以操作的，「許多私校的新生註冊後就立刻休學、退學，建議列入專案輔導的條件可再加上『休、退學率高於15%』條款，兩個指標同時併用，更能準確反映該校的註冊狀況。」

教育部次長姚立德表示，由於私校學雜費收入佔整體學校經營的7成，若學生減少，財務就會出現問題，連帶影響教學品質、退場後教職員失業的隱憂。他強調，教育部訂出3千人門檻是經過精算評估，「考量私校必須有一定學雜費收入維持運作，如果學生低於3千人實在很難自負盈虧，」另外，明年起註冊率、生師比將納入「外籍生」統計，以改善註冊率無法如實反映學校規模的問題。

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